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惡性腫瘤(化療、熱療)特定門診申請指引
來源:不詳  作者:   添加時間:2016年08月24日   點擊數:0

一、申請條件

1、在佛山市內參保(包括職工、居民)。

2、確診惡性腫瘤,需要在門診化療、熱療、靶向治療、內分泌治療或抗腫瘤中成藥、中醫中藥綜合治療。

 

二、申請所需資料

1、疾病診斷證明(二級及以上定點醫療機構出具,須注明“需要在門診用什么藥進行化療,方案是什么,劑量如何、療程如何”,沒有注明的只能申請低限額的惡性腫瘤(非放療、化療、熱療)特定門診)。

2、出院小結。

3、證實有癌癥的病理結果或CT結果。

4、身份證原件及復印件。

*所有資料須由醫院蓋章(身份證除外)

 

三、其他

1、申請地點:社保駐院辦公室。

2、審批時間:自駐院辦接受申請日起,23周后有審批結果。

3、生效時間:本月申請,次月生效。如:831申請,若審批通過的話,報銷待遇可追溯到91起生效。

4、報銷范圍:在定點醫療機構檢查、治療惡性腫瘤的費用。

5、報銷限額 = 年度報銷限額標準 ÷ 12 × 當年度剩余月份

                 身份

特定門診病種

年度報銷限額標準

職工(支付比例)

居民(支付比例)

惡性腫瘤(非放療、化療、熱療)

5500

(在職75%,退休80%)

3000

70%

惡性腫瘤(放療、化療、熱療、靶向治療、內分泌治療或抗腫瘤中成藥、中醫中藥綜合治療

40000

90%

20000

70%

 


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