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长期透析、瘫痪的老人全身“水疱”、“糜烂”,皮肤科帮忙解围!
来源:皮肤科  作者:吴含、王瑞华、胡勇  添加时间:2020年03月25日   点击数:0

  2020年3月4日,皮肤科汤红峰主任看门诊时遇到轮椅推入的一位特殊病人,该患者已82岁高龄,偏瘫卧床已有9年,需长期透析,且合并高血压、糖尿病等基础疾病,原本就慢性病缠身的阿婆,2月前开始皮肤出现问题,全身密集大量大大小小的水疱,破损后到处糜烂,渗水,实在忍受不了的情况下,才轮椅推着前来就诊。

德甲联赛官网  汤主任认真查看病人后考虑阿婆患的是大疱性类天疱疮,这是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病,由于年龄大、基础疾病多,皮肤累及范围广且大片糜烂,病情较重,不及时处理极易导致感染、原有疾病加重及消耗性衰竭。家属带着患者奔走多家医院,但由于“新冠肺炎”疫情的影响,未能获得诊治。我院皮肤科在相关政策允许及医院统一指挥下,为解决急危重患者的看病问题,逐步恢复正常诊疗,在顺德地区率先开放皮肤科住院部,使阿婆得以在按照严格的防疫流程处理后及时、顺利入住皮肤科病房接受治疗。

  老人入住病房伊始,血糖一度不甚稳定,低血糖和高血糖交替,皮肤科病房团队王瑞华主治医师和吴含医师在汤红峰主任的带领下,一方面结合专科会诊意见逐步稳定血糖情况,另一方面全面、综合分析患者病情控制皮肤疱病,考虑到该患者基础疾病多,一般情况较差,长期系统应用激素可能导致其基础疾病加重,激素相关不良反应增加,反而影响预后,因此决定采取个体化治疗方案,以全身外用卤米松三氯生乳膏代替系统应用激素治疗,配合精心、细致的创面护理,定期抽疱、抹药、换药等,患者皮肤情况逐日好转,基础疾病保持稳定。

  3月16日,经过11天的治疗(大疱性类天疱疮平均住院日为2周以上),患者全身大疱干涸,糜烂面愈合,无新发皮疹,符合病情完全控制标准,较预期提前顺利出院。患者家属十分高兴,为此专程送来了感谢信,对汤红峰主任领导下的皮肤科医护人员表达诚挚的谢意!

  南方医科大学顺德医院皮肤科是佛山市医学特色专科、顺德区医学重点学科、南方医科大学硕士、博士、博士后培养点,是一个年轻的积极向上的优秀团体,承载顺德区本地皮肤相关急重、疑难疾病的诊治。

德甲联赛官网  温馨提醒:如果家中老年人全身长“水疱”,需警惕大疱性皮肤病。请尽快到医院就诊明确病因,以免贻误病情。

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