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生殖醫學中心

多重耐藥菌的防與治

作者:何敬成   發表日期:2015年07月11日  點擊數:0

    多重耐藥菌(MDR)是指有多重耐藥性的病原菌,它同時對多種常用抗微生物藥物發生的耐藥性,通過外排膜泵基因突變,改變外膜滲透性或產生耐藥酶。由于MDR多為條件致病菌,一般情況下不誘發感染性癥狀,在特定的情況下,如長期病患臥床或有感染性因素存在時則誘發感染,如發熱、感染性休克等。多重耐藥菌一旦誘發感染,其治療效果較差,主要原因為抗菌藥物的不合理使用有關,近年來,抗菌藥物雖然在醫療領域得到有效控制,但在農牧漁業方面仍得不到有遏制,造成食物鏈中的細菌容易產生多重耐藥菌,增加日常人群定植(攜帶)多重耐藥菌的風險,該類人群一旦機體免疫力低下,其多重耐藥菌則容易成為致病菌,誘發感染癥狀。因此,為避免多重耐藥菌的危害,其預防方法如下:

1.孕婦、兒童、老人及免疫力低下人群避免到人群密集場所,注意室內通風工作。

2.嚴重執行手衛生工作。

3.注意環境衛生,做好防鼠防蚊蟲工作。

4.患病人群注意做好自身隔離和防護工作,其使用器皿做好日常消毒工作。

5.正確辨識病毒感染和細菌感染,合理使用抗菌藥物,避免抗菌藥濫用、亂用。

目前,在臨床上的多重耐藥物主要有鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、銅綠假單胞菌和耐碳青霉烯腸桿菌等。由于上述耐藥菌多對萬古霉素和亞胺培南等多種抗菌藥物耐藥,容易導致治療失敗。因此,在治療方面應首先根據藥敏結果選擇敏感的抗菌藥物,同時應使用具有協同作用的抗菌藥物,此外,抗菌藥物的使用應足量、合理的間隔時間,避免頻繁更換抗菌藥物。在抗感染治療期間應同時對癥對因治療,提高機體免疫力。


 

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